Адвокат
· Ростов-на-Дону
· стаж 18 лет
· 5,00
Лучший ответ
Направление на плановую госпитализацию обязывает медучреждение включить вас в лист ожидания, но не гарантирует прием точно в назначенный день, если временно нет свободных мест по квоте ОМС - формально это законно. Требовать конкретную дату нельзя, а вот требовать письменного объяснения причины переноса и новый срок госпитализации, зафиксированный должным образом в направлении или отдельном документе, вы вправе.
По полису ОМС плановая операция по направлению врача входит в оказание медицинской помощи по программе ОМС, а не является дополнительной услугой, и отказ в госпитализации именно в назначенный день по немедицинским причинам не отменяет права пациента на лечение - он лишь сдвигает срок. При переносе даты больница обязана сразу назвать новую дату госпитализации в разумный срок, а не «ждать неопределенное время» без ответа - расплывчатый срок ожидания без объяснений уже сам по себе повод для жалобы.
Предложение перейти в платное отделение законно только как вариант на ваше усмотрение, а не как единственная альтернатива очереди. Вы вправе отказаться и настаивать на бесплатной госпитализации по ОМС в порядке очереди либо попросить перенаправить вас в другую клинику, у которой есть свободные места по той же квоте - направление от терапевта переоформлять для этого не обязательно, достаточно уточнить в своей страховой компании, где сейчас есть возможность плановой госпитализации.
Если больница тянет с ответом или отказывает без объяснений, обратитесь в страховую организацию, выдавшую полис, - у нее есть обязанность содействовать в организации медпомощи и контролировать сроки ожидания плановых операций. Параллельно направьте жалобу главному врачу больницы с просьбой письменно указать причину отказа и новую дату. Если операция откладывается на долгий срок, а состояние ухудшается, врач вправе перевести случай в разряд экстренных - тогда правила очереди уже не действуют.