Юрист
· Краснодар
· стаж 13 лет
Лучший ответ
Устный отказ без письменного ответа - уже нарушение порядка: гражданин вправе выбрать поликлинику по фактическому месту жительства независимо от прописки и подать заявление на прикрепление, а медицинская организация обязана либо принять его, либо дать письменный мотивированный отказ, который можно оспорить через страховую компанию.
По закону право прикрепиться к любой работающей в ОМС поликлинике сохраняется весь год, а менять медицинскую организацию можно раз в год, кроме случаев переезда - тогда ограничение снимается. Перегруженность участка сама по себе основанием для отказа быть не может: врач обязан вести приём всех прикреплённых пациентов, а руководство клиники при нехватке ставок перераспределяет нагрузку между терапевтами или открывает дополнительный участок. Речь идёт о доступе к бесплатной медицинской помощи, гарантированной по полису ОМС в любом медучреждении территориальной программы, - здоровье пациента и его ребёнка не должно зависеть от загруженности конкретного участка. Если регистратура отказывается даже принимать заявление, подайте его письменно - через канцелярию с отметкой о получении, заказным письмом с уведомлением или в электронном виде через портал госуслуг, приложив полис и паспорт. Если ответ не пришёл в установленный срок или пришёл немотивированный отказ, жалобу направляют в свою страховую медицинскую организацию - её телефон указан на полисе - или в территориальный фонд ОМС: там обязаны разобраться и помочь прикрепиться либо к этой поликлинике, либо к другой в пределах территориальной программы. Крайний вариант - обращение в Росздравнадзор или прокуратуру, но обычно страховая компания решает вопрос быстрее, поскольку сама отвечает перед застрахованным за доступность медицинской помощи.